Čo je to kalkulózna prostatitída a ako ju liečiť

Kalkulózna prostatitída je komplikáciou chronického zápalového procesu v prostatickej žľaze. Pri tejto chorobe sa vo vylučovacích kanáloch prostaty a acini tvorí zubný kameň. V dôsledku vývoja patologického procesu sa nutkanie pacienta na močenie stáva častejším, objavujú sa bolesti v perineu a podbrušku a zhoršuje sa erekcia. Nemali by ste spustiť priebeh tejto choroby, pretože v konečnom dôsledku môže viesť k množstvu zdravotných problémov.

Čo je to kalkulózna prostatitída

Toto ochorenie je formou chronickej prostatitídy. Ochorenie je charakterizované tvorbou prostatolitov alebo kameňov, ktoré sú jedným z najčastejších následkov dlhotrvajúceho zápalového procesu pozorovaného v prostatickej žľaze.

Kamene v prostate sú najčastejšie zistené pri bežnom vyšetrení asi u 9 % mužov rôzneho veku.

Vo výskyte tejto formy prostatitídy sú tri vekové vrcholy:

1. 30-39 rokov. U pacientov mladších ako 30 rokov sa ochorenie spravidla nezistí. Choroba však postupne mladne. U osôb v tomto vekovom rozmedzí je rozvoj kalkulóznej prostatitídy spojený s dlhým priebehom chronickej prostatitídy spôsobenej kvapavkou, chlamýdiami, ureaplazmózou alebo mykoplazmózou.
2. 40-59 rokov. U mužov tejto vekovej skupiny choroba najčastejšie spôsobuje adenóm prostaty.
3. Viac ako 60 rokov. V tomto prípade sa kalkulózna prostatitída najčastejšie vyvíja na pozadí zániku sexuálnej funkcie.

Príčiny a rizikové faktory

Tvorba kameňov v prostatickej žľaze môže byť spôsobená dvoma typmi dôvodov:

1. Pravé alebo primárne, ktoré sa vyznačujú priamym vývojom ochorenia v kanáloch žľazy alebo acini.
2. Sekundárne alebo falošné, pri ktorých dochádza k migrácii kameňov z horných močových ciest. Najčastejšie je miestom ich vzniku močový mechúr, obličky alebo močová trubica. Dôvodom na rozvoj kalkulóznej prostatitídy môže byť urolitiáza.

V závislosti od povahy nástupu ochorenia sú dôvody jeho vývoja rozdelené do dvoch skupín:

1. Exogénne. V tomto prípade hovoríme o faktoroch, ktoré nesúvisia s prácou tela, ale pôsobia naň zvonku. To zahŕňa drogovú závislosť, fajčenie alebo zneužívanie alkoholu.
2. Endogénne. Konkrementy sa vyskytujú na pozadí akýchkoľvek porúch vo fungovaní tela. Hovoríme o poraneniach orgánov alebo komplikáciách po operácii. S týmito faktormi súvisí aj bakteriálne poškodenie prostaty.

Zneužívanie alkoholu môže vyvolať rozvoj kalkulóznej prostatitídy u mužov.

Kalkulózna prostatitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí stagnujúcich, zápalových zmien v prostate. Takéto procesy vznikajú v dôsledku nedostatočného vyprázdňovania prostatických žliaz, preto sú hlavnými príčinami ochorenia tieto faktory:

• nedostatok pravidelného sexuálneho života;
• prevaha sedavého životného štýlu;
• nahradenie sexu masturbáciou;
• zlé návyky, ako je alkoholizmus alebo fajčenie;
• zápalové procesy prostaty spôsobené penetráciou mikróbov do orgánu.

Odborníci rozlišujú dva hlavné patologické mechanizmy vedúce k tvorbe kameňov v orgáne a jeho kanáloch:

1. Porušenie sekrečnej funkcie, v dôsledku čoho sa vytvára výrazná stagnácia sekrécie prostaty.
2. Hádzanie moču do dutiny prostaty. K tomu môže dôjsť na pozadí nesprávneho fungovania genitourinárneho systému, tvorby fistúl a vplyvu mnohých ďalších negatívnych faktorov.

Symptómy

Známky kalkulóznej prostatitídy sú v mnohom podobné rozvoju chronického zápalu prostaty, sú však výraznejšie. Väčšina pacientov s diagnostikovanou prostatitídou tejto formy sa sťažuje na ťažkosti a bolesti pri močení.

Rozdiel od chronickej prostatitídy je v tomto prípade bolesť prítomná u pacienta 24 hodín denne, a to nielen v noci. Dôvodom takéhoto klinického obrazu je najčastejšie narušený proces odtoku moču a sekrétov prostaty. Je to spôsobené úplným alebo čiastočným upchatím potrubia kameňom.

Je potrebné zdôrazniť aj niekoľko ďalších príznakov ochorenia:

1. Prítomnosť bolesti v panve a perineu. Navyše sa môžu prejaviť nielen počas močenia. Pacienti majú nepríjemné pocity v chvostovej kosti a podbrušku, ktoré nezávisia od konkrétneho času dňa.
2. V sperme sa objavujú patologické nečistoty. Často sa v nej nachádza krvavý výtok a len v krajnom prípade môže byť prítomný hnis.
3. Bolestivosť močenia na pozadí častých falošných túžob. U väčšiny pacientov sa vylučuje veľmi málo moču. Môže však úplne chýbať.
4. Erektilná dysfunkcia. Vzhľadom na to, že kanál prostaty je zablokovaný, normálny odtok semena z orgánu je narušený. To všetko vedie k nemožnosti dokončiť súlož.

V najťažších prípadoch vývoja ochorenia môže pacientovi úplne chýbať erekcia a výrazne znížiť libido.

Diagnostika

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje dobré výsledky na presnú identifikáciu ochorenia.

Pred liečbou kalkulóznej prostatitídy musí byť pacient starostlivo vyšetrený. Urológ sa zaoberá diagnostikou tohto ochorenia. Je povinný vykonať predbežnú diagnózu na základe sťažností pacienta, ako aj následné fyzické a inštrumentálne vyšetrenie. Zahŕňa nasledujúce postupy:

1. Digitálne rektálne vyšetrenie prostaty. Vykonáva sa palpáciou. V prítomnosti kalkulóznej prostatitídy má pacient akýsi krepitus a hrboľatý povrch kamienkov.
2. Transrektálny ultrazvuk prostaty. Týmto postupom sa identifikujú kamene, ktoré majú vzhľad hyperechoických útvarov s jasne viditeľnou akustickou cestou. Študuje sa počet takýchto útvarov, ich veľkosť, lokalizácia a štruktúra.
3. Prieskum urografia. Postup vám umožňuje identifikovať prítomnosť prostalitídy.
4. MRI a CT prostaty. Tieto techniky sú vysoko účinné a používajú sa na potvrdenie výsledkov predchádzajúcich štúdií.

Ako ďalšie postupy sa používajú: uretrografia, pyelografia a cystografia.

Diagnóza kalkulóznej prostatitídy zahŕňa okrem inštrumentálnych techník aj laboratórne testy, ktoré zahŕňajú nasledujúce postupy:

1. Štúdium sekrécie prostaty.
2. Analýza na bakteriologickú kultiváciu moču a materiálu z močovej trubice.
3. Štúdia PCR, počas ktorej sa odoberá škrabanie, sa študovala na prítomnosť genitálnych infekcií.
4. Krvné testy. Najčastejšie sa vykonáva biochemická analýza.
5. Analýza moču.
6. Analýza spermy pre biochémiu.
7. Bakteriologický výsev ejakulátu.

Ak hovoríme o vykonávaní diferenciálnej diagnostiky, jej úlohou je odlíšiť kalkulóznu prostatitídu od tuberkulózy, adenómu prostaty, onkológie prostaty, ako aj rôznych typov prostatitídy.

Liečba

Ako vyliečiť kalkulóznu prostatitídu? Terapiu kalkulóznej prostatitídy predpisuje lekár na základe dôkladnej diagnózy. V závislosti od stupňa vývoja ochorenia sú možné viaceré možnosti liečby. Uvažujme o každom z nich podrobnejšie.

Medikamentózna terapia

Priebeh liečby predpisuje lekár prísne individuálne.

Liečba chronickej kalkulóznej prostatitídy tabletkami môže trvať jeden až tri mesiace. Tento typ terapie je zameraný predovšetkým na dosiahnutie stabilnej remisie a prevenciu komplikácií ochorenia.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia je pacientovi predpísané antibakteriálne lieky. Antibiotiká sa predpisujú na základe výsledkov rozboru uretrálnej sekrécie a kultivácie moču.

Najbežnejšie lieky používané pri liečbe kalkulóznej prostatitídy sú:

1. Fluorochinolóny. Ide o najúčinnejšiu skupinu antibiotík používaných pri liečbe kalkulóznej prostatitídy. Tieto prostriedky sa však môžu použiť až po úplnom vylúčení prítomnosti tuberkulózy.
2. tetracyklíny. Používajú sa menej často, pretože často vyvolávajú výskyt vedľajších účinkov.
3. penicilíny. Klasické antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinkov na patogénnu mikroflóru.
4. Cefalosporíny.

Fyzioterapia

Na zvýšenie účinku liekovej terapie a zlepšenie fungovania prostaty sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické techniky:

1. Magnetoterapia. Používa sa na odstránenie edému a normalizáciu procesu krvného obehu.
2. Laserová terapia. Odstraňuje bolestivý syndróm a pomáha znižovať zápalový proces.
3. Masáž prostaty. Umožňuje vám obnoviť priechodnosť kanálikov a zlepšiť krvný obeh v prostatickej žľaze.

V niektorých prípadoch si liečba kalkulóznej prostatitídy vyžaduje radikálny prístup. V tomto prípade sa používajú rôzne chirurgické techniky, z ktorých najobľúbenejšia je prostatektómia.

Možné komplikácie

Šport je najlepšou prevenciou kalkulóznej prostatitídy.

Ak sa pacientovi neposkytne včasná liečba, môže sa u pacienta vyvinúť chronická kalkulózna prostatitída. To môže byť spojené s nasledujúcimi nebezpečnými komplikáciami:

• vývoj abscesu;
• fibróza prostaty;
• problémy s potenciou;
• inkontinencia moču;
• rôzne formy vezikulitídy.

Preto je veľmi dôležité včas identifikovať kalkulóznu prostatitídu a začať ju liečiť. Ako profylaxiu tejto choroby by ste sa mali vzdať alkoholu a fajčenia, športovať, liečiť infekcie včas a predchádzať hypotermii tela.