Existuje niekoľko foriem prostatitídy, ktoré sa líšia symptómami a priebehom zápalového procesu. Napriek tomu, že vo všeobecnosti je táto choroba celkom dobre študovaná, existuje jedna forma, o ktorej je stále málo známe - je to bakteriálna prostatitída. Tento stav sa nazýva aj syndróm chronickej panvovej bolesti a podľa najnovších informácií sa vyskytuje u každého piateho muža na planéte. Napriek takémuto rozšírenému výskytu je choroba pre lekárov stále záhadou a je veľmi ťažko liečiteľná.
Abakteriálna a neinfekčná prostatitída: aký je rozdiel?
Abakteriálna alebo nebakteriálna prostatitída je často mylne považovaná za neinfekčnú prostatitídu. V skutočnosti ide o dve rôzne choroby s rôznymi prejavmi a príčinami vývoja.
Chronická abakteriálna prostatitída je ochorenie bez jasných príznakov zápalu v prostatickej žľaze. Okrem toho v prevažnej väčšine prípadov podrobné vyšetrenie neumožňuje zistiť prítomnosť zápalového procesu v orgáne. Neinfekčná prostatitída je zároveň zápalové ochorenie, ktoré má presne definované a dobre preštudované príčiny. Neinfekčná prostatitída je spôsobená porušením trofizmu prostaty, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii sekrécie prostaty a vzniku zápalového procesu. Neinfekčná prostatitída je najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov, zatiaľ čo nebakteriálna prostatitída sa môže vyskytnúť u mužov všetkých vekových skupín.
Aby nedošlo k zámene, nebakteriálna prostatitída sa tiež nazýva syndróm chronickej panvovej bolesti, ktorý dokonale charakterizuje hlavné príznaky tohto komplexného ochorenia.
Typické príznaky
S malou potrebou sa cíti bolestivé nepohodlie.
Príznaky abakteriálnej prostatitídy nie sú podobné príznakom zápalu prostaty, takže mnohí lekári predpokladajú neurologickú povahu vývoja tejto choroby.
Pri abakteriálnej prostatitíde sú príznaky nasledovné:
- konštantná bolestivá bolesť v panvovej oblasti;
- syndróm zvýšenej bolesti počas močenia;
- ťažké nepohodlie s ejakuláciou;
- všeobecné fyzické ochorenie;
- nervové napätie.
Spravidla sa panvová bolesť vyskytuje dlhodobo, v období od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Bolestivý syndróm je bolestivý, monotónny, môže prejsť sám bez použitia analgetík a potom sa spontánne vrátiť. Bolesť vyžaruje do semenníkov, perinea, konečníka. Niekedy sa vyskytujú krátkodobé epizódy streľby "nervovej" bolesti v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha, slabín.
Pacienti sa sťažujú na zhoršenie erekcie. Počas ejakulácie pociťuje intenzívne napätie, ejakuláciu sprevádza ostrá bolesť. Počas močenia sú možné aj záchvaty silnej bolesti.
Súčasne s týmito príznakmi dochádza k silnej emočnej depresii. Muž je napätý, náchylný na stres, niektorí pacienti majú nespavosť a stavy podobné neuróze.
Príčiny abakteriálnej prostatitídy
Pád a v dôsledku zranenia chrbta môžu spôsobiť ochorenie.
Nebakteriálna prostatitída nie je dobre pochopená, takže lekári uvádzajú pravdepodobné príčiny tejto choroby.
Presný mechanizmus vývoja a patogenézy chronickej abakteriálnej prostatitídy ešte nebol stanovený.
Ochorenie môže mať pravdepodobne nasledujúce dôvody:
- zápal väzov a šliach panvového dna;
- autoimunitný proces;
- zvýšenie väzov panvového dna;
- poranenia chrbta a chronické ochorenia chrbtice;
- porušenie mikrocirkulácie krvi v prostatickej žľaze;
- neuropsychiatrické dôvody;
- intracelulárnych parazitov a patogénov v prostate.
Zápal väzov a šliach panvového dna sa môže vyvinúť v dôsledku infekčných ochorení orgánov urogenitálneho systému, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti. V dôsledku toho sa infekcia rozšíri na väzy, zapália sa a zväčšia sa, stláčajú a dráždia blízke nervové zakončenia. Bolesť, ktorú muž pociťuje v rovnakom čase, môže vyžarovať pozdĺž nervov a ustupovať v krížoch, slabinách, podbrušku alebo konečníku.
Ďalšou suspektnou príčinou chronickej abakteriálnej prostatitídy alebo CABD sú autoimunitné procesy v tele. V dôsledku takéhoto zlyhania začne imunitný systém vnímať bunky prostaty ako cudzí prvok a napádať ich imunitnými bunkami, čo vedie k objaveniu sa typických príznakov bakteriálnej prostatitídy.
Ďalšou suspektnou príčinou je vírusová prostatitída, ktorou pacient trpí v detstve. Keďže prostata u chlapcov ešte nie je dostatočne vyvinutá, vírusový zápal tohto orgánu nemusí mať živé príznaky a prejsť do chronickej formy, ktorá sa u dospelého muža prejavuje syndrómom panvovej bolesti.
Ochorenie môže byť spojené aj s rôznymi chrbtovými patológiami, poraneniami alebo osteochondrózou, v dôsledku čoho dochádza k stlačeniu koreňov miechového nervu, čo spôsobuje bolesť a narušenie činnosti prostaty.
Niektorí lekári sa domnievajú, že toto ochorenie môže byť spôsobené vrodeným obehovým zlyhaním prostaty, kvôli ktorému sa orgán nedokáže vyrovnať so svojou funkciou. V priebehu času to vedie k nástupu chronickej bolesti charakteristickej pre abakteriálnu prostatitídu.
Okrem toho existuje teória, že CABD môže byť spôsobené neuropsychiatrickými poruchami, napríklad silným stresom, neurózami a vaskulárnou dystóniou. V tomto prípade sa patológia musí považovať za psychosomatické ochorenie.
Iná teória tvrdí, že ochorenie môže súvisieť s vnútrobunkovými parazitmi alebo mikroorganizmami, ktorých veľkosť je taká malá, že štandardnými metódami neumožňujú detekciu pôvodcu ochorenia.
Rizikové faktory
Fajčenie môže prispieť k problémom s prostatou.
Rizikové faktory pre rozvoj syndrómu chronickej panvovej bolesti u mužov sú pravdepodobne:
- predchádzajúce ochorenia prostaty;
- chronický stres;
- poranenie chrbta;
- hypotermia panvových orgánov;
- urogenitálne infekcie;
- chronické ochorenie semenníkov;
- zlé návyky;
- poruchy obehu panvových orgánov;
- hypodynamia;
- poranenie panvy.
Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak sa muž nestravuje správne. Nedostatok vitamínov a základných mikroelementov môže ovplyvniť nielen celkovú pohodu, ale aj prácu prostaty.
Odlišná diagnóza
Na stanovenie diagnózy syndrómu chronickej panvovej bolesti sú potrebné nasledujúce podmienky:
- dlhodobá bolesť po dobu troch mesiacov;
- neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov v sekréte prostaty;
- absencia chronických ložísk infekcie v tele;
- nepohodlie s ejakuláciou.
Na stanovenie diagnózy sa diferenciálna diagnostika vykonáva s rakovinou prostaty, neurologickými syndrómami, patologickými stavmi chrbtice, čo vedie k podráždeniu koreňov miechových nervov.
Nevyhnutné je všeobecné urologické vyšetrenie – palpácia prostaty, transrektálny ultrazvuk orgánu, štúdium zloženia prostatického sekrétu. Mali by ste tiež vylúčiť zápalové ochorenia semenníkov, močového mechúra a patológie obličiek, ktoré sa môžu prejaviť ako bolestivý syndróm rôznej lokalizácie.
Je nevyhnutné, aby bol vyšetrený neurológom a terapeutom. Mali by ste sa tiež poradiť s proktológom, aby ste vylúčili rektálne patológie.
Liečebné metódy
Pri liečbe abakteriálnej prostatitídy sa používa integrovaný prístup. Terapiu vyberá urológ, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia u pacienta. Toto zohľadňuje všeobecný zdravotný a psycho-emocionálny stav človeka.
Terapia zahŕňa nasledujúce metódy:
- symptomatická liečba;
- masáž prostaty;
- fyzioterapeutické metódy.
Podľa potreby možno liečbu doplniť sedatívami, homeopatiou a bylinnými prípravkami.
Medikamentózna terapia
Pred použitím liekovej terapie sa musíte poradiť so svojím lekárom.
Na symptomatickú liečbu abakteriálnej prostatitídy sú predpísané lieky nasledujúcich skupín:
- antibiotiká so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- antispazmodiká a analgetiká;
- alfa blokátory;
- sedatíva a antidepresíva.
Pri liečbe nebakteriálnej prostatitídy sa používajú antibakteriálne látky, akokoľvek paradoxne to môže znieť. Faktom je, že teória mikroorganizmov, ktoré nemožno vidieť cez mikroskop, zostáva otvorená, preto sú na prevenciu predpísané antibakteriálne látky. Urológovia tvrdia, že tieto lieky pomáhajú rýchlo eliminovať príznaky ochorenia, takže ich použitie je plne opodstatnené.
Na zníženie bolesti sa používajú antispazmodiká a analgetiká. Ako symptomatická liečba sa môžu použiť aj nesteroidné protizápalové lieky.
Na uľahčenie procesu močenia je indikované podávanie alfa-blokátorov.
Treba poznamenať, že optimálny liečebný režim sa vyberá individuálne pre každého muža. Nemali by ste sa samoliečiť, bezhlavo užívať lieky uvedených skupín, je lepšie dôverovať skúsenému odborníkovi.
Masáž prostaty a fyzioterapia
Vo všeobecnosti liečba abakteriálnej prostatitídy pomocou liekov vykazuje dobré výsledky. Na upevnenie terapeutického účinku sú potrebné ďalšie metódy.
Masáž prostaty zlepšuje funkčnosť orgánu, zabraňuje stagnácii sekrécie prostaty, normalizuje krvný obeh a metabolické procesy. Je menovaný v priebehu 10 konaní.
Ako fyzikálna terapia sú predpísané magnetické efekty, ultrazvuková terapia, elektroforéza s vazodilatanciami a iné metódy. Pacientom sa tiež ukazuje kúpeľná liečba, napríklad bahenná terapia.
Ľudové prostriedky
Bylinkové tinktúry materinej dúšky sú dobré na liečbu ochorení.
Nebakteriálnu prostatitídu ľudovými prostriedkami je možné liečiť až po konzultácii s lekárom, inak takáto liečba nepomôže, ale len zhorší zdravotný stav.
Na liečbu nebakteriálnej prostatitídy ľudovými prostriedkami môžete použiť:
- odvary sedatívnych bylín na zlepšenie celkového zdravia - harmanček, citrón balzam, motherwort, valerián;
- mikroklyzéry s protizápalovými odvarmi z ľubovníka bodkovaného, kalamusu, yarrow;
- teplé sedacie kúpele s kalamusom, sódou alebo odvarom zo žihľavy;
- čapíky s tekvicovým olejom;
- tampóny s medom a propolisom.
Použitie ktoréhokoľvek z uvedených prostriedkov je potrebné dohodnúť s lekárom. Čapíky sa pripravujú takto: päť dielov kakaového masla sa rozpustí vo vodnom kúpeli, potom sa pridá jeden diel medu a jeden diel propolisu (alebo dva diely tekvicového oleja). Potom sa hmota ochladí, vytvarujú sa čapíky s dĺžkou 4 cm a priemerom 1 cm a chladia sa v chladničke. Takéto čapíky sa majú podávať injekciou do konečníka po čistiacej klystíre v noci počas dvoch týždňov.
Možné komplikácie a prevencia
Abakteriálna prostatitída vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. V opačnom prípade môže syndróm panvovej bolesti viesť k neplodnosti, impotencii, vezikulitíde a iným problémom mužského genitourinárneho systému.
Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné viesť aktívny životný štýl a jesť správne. Je dôležité zachovať imunitu, zabrániť podchladeniu panvových orgánov. Muži potrebujú pravidelný sexuálny život so stálym partnerom, aby zabránili rozvoju stagnujúcich procesov v prostatickej žľaze. Tiež je potrebné pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u urológa.