Príznaky prostatitídy u mužov nie sú charakteristické a špecifické, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad. Preto je v modernej urológii a andrológii čoraz častejšie diagnostikovaná neplodnosť u mužov najaktívnejšej reprodukčnej vrstvy - od 25 do 40 rokov. Prostatická žľaza u mužov je orgán, ktorý plní niekoľko funkcií: bariérová, regulujúca zrážanlivosť krvi, endokrinná, reprodukčná, kopulačná (sexuálna), úloha zvierača močového mechúra. Známky prostatitídy u mužov a jej príznaky sú mnohostranné, najmä v chronickej forme - pokrývajú všetky funkcie orgánu a často sťažujú diagnostiku.
Príznaky akútnej prostatitídy u mužov
Aké príznaky prostatitídy u mužov by vás mali prinútiť venovať im pozornosť a ísť k lekárovi? Každý muž, najmä v mladom a sexuálne aktívnom veku, potrebuje vedieť o príznakoch zápalu dolných pohlavných ciest a prípadnej klinike začínajúceho ochorenia prostaty. Veľa mladých ľudí odkladá návštevu urológa s tým, že toto ochorenie patrí do vyššej vekovej kategórie.
Dôležité.
Zápal prostaty je založený na komplexe faktorov, ktoré začínajú pôsobiť presne vo veku 20-30 rokov.
- Sexuálne infekcie sú prvou vecou, ktorá spúšťa aktívny alebo pomalý proces zápalu. Chlamýdie, mykoplazmová infekcia, kvapavka, trichomoniáza, gardnerelóza iniciujú uretritídu, proti ktorej je možný rozvoj zápalu žľazy. Vírusy herpes simplex, ľudský papilóm, CMV, ak nespôsobili zápal žľazy, potom výrazne zhoršujú priebeh STI a "pripravujú cestu" baktériám v tkanive orgánu. Na pozadí genitálnych infekcií oportúnna flóra (stafylokoky, Escherichia coli) často vedie k ochoreniu prostaty. Pri diagnostikovaní sa často vyskytuje zmiešaná flóra.
- Práca sprevádzaná dlhým sedením je jedným z faktorov vyvolávajúcich ochorenie. Takéto pracovné riziká alebo návyk nepriaznivo ovplyvňujú zdravie prostaty.
- Arytmický sexuálny život – jeho vzácnosť alebo náhodnosť, psychické problémy spôsobujúce oneskorenie alebo absenciu ejakulácie, erektilná dysfunkcia, častá masturbácia – výrazne narúšajú rovnováhu arteriálneho a venózneho prietoku krvi v žľaze.
- Vplyv chladu na bedrovú oblasť, brucho a končatiny - zimné športy a rekreácia, pracovné riziká spojené s podchladením, spúšťajú nezvratné zmeny v tkanivách žľazy.
Sexuálne infekcie, chronická hypotermia, stagnácia venóznej krvi a sekrécie prostaty sú základom pre vznik chronickej prostatitídy. . . Príznaky zápalu prostatitídy rôznych foriem sa kombinujú do troch syndrómov: bolestivého, sexuálneho a dysurického (porucha močenia). Prevaha jedného z nich je dôvodom návštevy lekára – urológa, sexuológa, terapeuta či chirurga. Rýchlosť procesu hojenia určí pohotovosť a kvalifikácia lekára.
Akútna prostatitída, ktorej symptómy sa pozorujú po alebo súčasne s aktívnou genitálnou infekciou, sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- Nepohodlie a bolestivosť pri močení.
- Rezanie na začiatku alebo na konci močenia.
- Časté a falošné nutkanie použiť toaletu.
- Bolesť okolo konečníka, najmä pri sedení.
- Bolestivosť počas defekácie, pocit plnosti v konečníku.
- Mukopurulentný výtok z močovej trubice.
- Bolesť brucha vyžarujúca do stehna, miešku, chrbta.
- Horúčka.
- Sexuálne dysfunkcie.
Každý pacient má iný stupeň závažnosti symptómov. Tiež môže prevládať len určitý príznak. Akútny proces však často prebieha so slabými príznakmi, čo zaisťuje častú chronicitu a zvýšenie počtu zistených prípadov chronickej prostatitídy.
Prvé príznaky prostatitídy
Symptómy nástupu prostatitídy sa u mladých mužov vyskytujú pod rúškom akútnych respiračných infekcií alebo vo forme klasickej genitálnej infekcie. V závislosti od typu patogénu môžu byť príznaky akútneho procesu jasné alebo vymazané.
Príznaky prostatitídy u mužov, iniciovanej gonokokmi, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ako aj nozokomiálnou infekciou (po manipuláciách na močovom trakte), sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- Pacienta náhle zachváti triaška, ktorá trvá pol hodiny až dve hodiny a končí potením.
- Teplota stúpa na 38 - 40 ° C.
- Charakterizovaná slabosťou, silnou slabosťou.
Prvé príznaky prostatitídy u mužov nemusia byť sprevádzané charakteristickou bolesťou v oblasti panvy, konečníka a slabín. . . Tiež sexuálna slabosť nie je charakteristická. Naopak, katarálne prvé štádium ochorenia sa prejavuje nadmernou excitabilitou a predčasnou ejakuláciou.
Dôležité.
Urogenitálne chlamýdie, ktoré často spôsobujú chronickú prostatitídu, majú spočiatku len mierne dysurické príznaky.
Ako sa prejavuje prostatitída u mužov, iniciovaná hematogénnym alebo lymfogénnym vstupom flóry do tkaniva prostaty? Tento typ ochorenia sprevádzajúceho celkové somatické infekčné ochorenia (sinusitída, angína, zápal pľúc, abscesy, pustulózne ochorenia kože) si pacient nemusí všimnúť. Na pozadí základnej choroby sa teplota opäť zvyšuje a príznaky intoxikácie sa zvyšujú, môžu sa vyvinúť mierne dysurické javy a bolesť brucha.
Príznaky chronickej prostatitídy u mužov
Bakteriálnu alebo vírusovú, kongestívnu alebo infekčnú chronickú prostatitídu, ktorej symptómy sú rôzne, spája skutočnosť, že zápalové procesy, hoci sú spôsobené rôznymi spúšťacími faktormi, vedú k trom základným prejavom:
- Bolestivý syndróm.
- Porucha močenia.
- Sexuálna dysfunkcia.
Príznaky bolesti s prostatitídou sú tiež rozdelené do troch typov:
- Extragenital - bolesť v konečníku, dolnej časti chrbta, brucha je charakteristická.
- Panvové - symptómy bolesti sa ako také neprejavujú, ale prejavuje sa výrazné svrbenie konečníka, brnenie, parestézia, neuróza, nadmerné potenie - je to spôsobené zapojením plexusov panvového nervu do procesu.
- Genitálne - bolesť v miešku, lumbago v semenníkoch, slabinách a perineu.
- Zmiešané.
Príznaky bolesti pri prostatitíde tvoria taký koncept ako "syndróm chronickej panvovej bolesti u mužov".
Symptómy zápalu chronickej formy prostaty sú sprevádzané porušením a potlačením erekcie, ejakulácie a znížením libida. Na tomto pozadí sa vytvára syndróm podobný neuróze, ktorý prebieha podľa sympatického alebo parasympatického typu. Prvý je charakterizovaný záchvatmi búšenia srdca, horúčkou, večerným subfebrilným stavom, náhlymi zmenami nálady, nepozornosťou. Po druhé - ospalosť počas dňa, únava, nespavosť v noci, hypochondria, potenie, prírastok hmotnosti, hrudka v krku, nadmerné slinenie.
Medzi dysurickými javmi je zvýšené močenie, ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra, kvapkanie a letargia potoka. Takéto znaky majú výraznú podobnosť s adenómom, čo niekedy komplikuje diagnostiku.
Dôležité.
Chronická prostatitída u mužov po 45 rokoch sa často vyskytuje súčasne s hyperpláziou prostaty.
V chronickej forme sa pozoruje spermatorea a prostatorea - sekrécia sekrécie prostaty z močovej trubice v kombinácii so semennou tekutinou v dôsledku orgánovej atónie.
Asymptomatická prostatitída
Zápal prostaty nie je vždy symptomatický. Často sa muž o chorobe dozvie napríklad vtedy, keď pri plánovaní dieťaťa robí ultrazvukovú diagnostiku. Zisťujú kalcifikácie v tkanivách prostaty, obliterované vývody, zväčšenie alebo zmenšenie žľazy, sklerózu, poruchu prekrvenia podľa dopplerovskej sonografie, kŕčové žily plexu prostaty a malej panvy.
Symptomatická prostatitída sa vyvíja u mladých mužov po infekciách pohlavných orgánov, najmä urogenitálnych chlamýdiách a mykoplazmóze.Obzvlášť často sa asymptomatická prostatitída zaznamenáva po nedostatočnej a neúplnej liečbe týchto ochorení. Často sa pri vyšetrovaní spermií zistí pokles počtu zárodočných buniek, pokles aktívne pohyblivých buniek, aglutinácia a pokles lecitínových zŕn. Možné sú periodické sexuálne zlyhania, ktorým muž nepripisuje dôležitosť.
Príznaky exacerbácie prostatitídy
Exacerbácia chronickej prostatitídy sa vyvíja pri vystavení nepriaznivým provokujúcim faktorom - všeobecným somatickým ochoreniam, hypotermii, nepravidelnej sexuálnej aktivite, zneužívaniu alkoholu, exacerbácii infekčných ochorení genitourinárnych orgánov, konečníku.
Príznaky exacerbácie prostatitídy u mužov sú podobné nástupu ochorenia. Do popredia sa dostáva zvýšenie teploty, celková nevoľnosť, únava, slabosť, zimnica. Rastú bolesti v konečníku, pocit plnosti v konečníku, lumbago v slabinách, hrádze. Zhoršuje sa aj sexuálna dysfunkcia a nervozita. Pri chodení na toaletu pacienti zaznamenávajú ťažkosti a zvýšené močenie, oslabenie prúdu, bolesť.
Charakteristiky priebehu niektorých typov prostatitídy
Ako sa prostatitída prejavuje u mužov v rôznych odrodách? Bežne sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia v závislosti od prevládajúceho procesu: infekčné, bakteriálne, stagnujúce, hnisavé.
Infekčná a bakteriálna prostatitída
Pojem zahŕňa viacero nozologických foriem ochorenia, respektíve ich rozlišuje podľa typov patogénnych patogénov. Infekčná prostatitída, ktorej symptómy môžu byť spôsobené iba patogénnymi baktériami a vírusmi, môže byť iniciovaná sexuálne prenosnou a oportúnnou patogénnou flórou. Podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré normálne obývajú mužský genitourinárny trakt, spôsobujú ochorenie len s nepriaznivými faktormi. Najčastejšie sa pri výseve semena a moču zistí Escherichia coli, stafylokok, enterokok. Toto je bakteriálna prostatitída.
Infekčná prostatitída je zaznamenaná v drvivej väčšine medzi mladými ľuďmi.Tento typ zápalu prostaty najčastejšie spôsobuje chronicitu a vedie k neplodnosti.
Klinický obraz je charakterizovaný najväčším jasom pri kvapavke a pri chlamýdiách, mykoplazmóze a oportúnnych patogénoch sú symptómy zriedkavé, preto často vedie k chronickej prostatitíde.
Hnisavá prostatitída
Pyogénnu flóru reprezentujú gonokoky, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meticilín-rezistentný kmeň Staphylococcus. Tieto mikroorganizmy vylučujú množstvo deštruktívnych enzýmov, vyznačujú sa agresivitou voči tkanivám prostaty, a preto iniciujú hnisavú fúziu.Hnisavá prostatitída často končí abscesom, flegmónom, paraprostatitídou, paraproktitídou.
Hnisavý proces je často iniciovaný baktériami, ktoré sa dostali do prostaty nasledujúcimi spôsobmi:
- Z hnisavých ohniskov v iných orgánoch.
- Na lekárske zákroky na urogenitálnych orgánoch. Nemocničná flóra sa vyznačuje mnohonásobnou rezistenciou na antibiotiká, preto vedie práve k hnisavej prostatitíde.
Hnisavá prostatitída, ktorej symptómy sú najvýraznejšie, často spôsobuje komplikácie: močové a vezikálno-črevné fistuly. A tiež takéto baktérie ľahko prenikajú vzostupnou cestou do obličiek, panvy a kalichov, čím spôsobujú ich chronický zápal.
Kongestívna prostatitída
Izolovaný priebeh tohto typu ochorenia je prakticky vylúčený, pretože na pozadí stagnujúcich procesov je pripojená mikrobiálna flóra a tento typ nadobúda infekčnú formu. Najčastejšie urológovia robia takúto diagnózu, ak pri očkovaní biomateriálu neboli izolované žiadne baktérie. Analýza vykonaná po 2-3 týždňoch už spravidla poskytne pozitívny výsledok pre bakteriálnu flóru.
Stagnácia venóznej krvi sa často pozoruje s kŕčovými žilami, patológiou konečníka, panvovými nádormi, hypodynamiou. Porušenie odtoku sekrécie prostaty, ktoré sa najčastejšie pozoruje pri sexuálnych dysfunkciách a nepravidelnej sexuálnej aktivite, vedie k stagnácii a predpokladom pre zápal.Kongestívna prostatitída, ktorej príznaky sa zhodujú s infekčným zápalom, sú neoddeliteľne spojené a nadväzujú na seba.Symptómy budú doplnené kŕčovými žilami a rektálnymi léziami.
Je zrejmé, že v chronickej forme prostatitídy môžu byť prejavy nešpecifickej povahy, čo si vyžaduje dôkladnú komplexnú diagnostiku.
Dôležité.
Akékoľvek príznaky genitálnej infekcie u muža by mali byť dôvodom na kontaktovanie urológa alebo venerológa na liečbu.
Samoliečba alebo zanedbanie situácie môže slúžiť ako impulz pre vznik chronickej formy.